得了慢性病，怎樣才能把身體“管”回正軌？經(jīng)常吃藥跑醫(yī)院，為何遲遲沒(méi)有明顯治療效果？慢性病患者應(yīng)該關(guān)注哪些生活細(xì)節(jié)？
近日，國(guó)家衛(wèi)生健康委7月1日發(fā)布了高血壓等4類慢性病營(yíng)養(yǎng)和運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)原則（2024年版）(4類慢性病包括成人高血壓、高血糖癥、高脂血癥、高尿酸血癥，主要內(nèi)容包括營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)原則、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)原則、常見(jiàn)食物交換表和相關(guān)慢性病患者運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練禁忌證等)。這里，瑞特帶大家解讀其中與糖尿病相關(guān)的專家建議與共識(shí)，看看哪些擊中了您？
什么是高血糖癥，有何危害？
高血糖癥(包括糖尿病前期和糖尿病)是一種以慢性血糖升高為特征的代謝狀態(tài)，可導(dǎo)致人各種臟器，尤其是眼、腎、神經(jīng)及心血管的長(zhǎng)期損害、功能不全和衰竭。目前，中國(guó)成人糖尿病患病率約為11.9%，糖尿病前期檢出率為35.2%，50歲及以上成人糖尿病患病率更高。
控制血糖是預(yù)防和延緩慢性并發(fā)癥發(fā)生和發(fā)展的有效手段。不健康飲食、身體活動(dòng)不足、超重和肥胖等是高血糖癥的主要危險(xiǎn)因素，而營(yíng)養(yǎng)和運(yùn)動(dòng)等生活方式干預(yù)對(duì)高血糖癥，特別是糖尿病前期的防治具有重要作用。
高血糖癥的營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)原則
1、健康膳食。堅(jiān)持以植物性食物為主、動(dòng)物性食物適量的膳食模式。
2、控制能量攝入。通過(guò)吃動(dòng)平衡，維持健康體重。每日膳食總能量以達(dá)到或保持健康體重為宜，注意肌肉量的維持。超重和肥胖人群應(yīng)控制能量攝入，可根據(jù)減重目標(biāo)，在現(xiàn)有能量攝入基礎(chǔ)上每天減少500kcal左右的能量攝入。3、主食粗細(xì)搭配，限制高血糖生成指數(shù)（GI）食物。膳食碳水化合物供能比占總能量45%~60%，同時(shí)注意主食粗細(xì)搭配。多選擇較低GI值的食物，提高主食全谷物和雜豆的攝入量，以占主食的一半為好。限制高GI食物攝入，并注意控制膳食升糖負(fù)荷（GL）。4、增加膳食纖維攝入。每日 25g~30g為宜，多吃粗雜糧和豆類。5、保證新鮮蔬菜和水果攝入量。每日新鮮蔬菜攝入量不少于 500克，兩餐之間的加餐可選擇吃水果，以低含糖量及低GI的水果為宜，并注意計(jì)入總能量。 6、限制精制糖攝入。不喝含糖飲料（包括果汁飲料），少喝代糖飲料，盡量選擇白水和淡茶等飲品。7、控制脂肪總量，選好脂肪來(lái)源。以脂肪攝入量占總能量20%~25%為宜，限制油炸類食物攝入，減少飽和脂肪酸攝入，以供能比不超過(guò)總能量10%為宜。盡量避免反式脂肪酸攝入，適當(dāng)提高不飽和脂肪酸的攝入比例。8、規(guī)律進(jìn)餐。做到細(xì)嚼慢咽，注意進(jìn)餐順序，可先吃蔬菜、再吃肉蛋和主食。9、戒煙，不建議飲酒。任何含酒精的食物，對(duì)糖尿病患者的血糖控制均無(wú)益處。10、高血糖癥合并多種疾病患者，可采納相對(duì)應(yīng)疾病飲食指導(dǎo)原則。如出現(xiàn)不一致，可根據(jù)不同疾病的嚴(yán)重程度進(jìn)行合理篩選。高血糖癥的運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)原則1、減少靜坐時(shí)間，增加日?；顒?dòng)。減少每日靜坐少動(dòng)時(shí)間，連續(xù)靜坐時(shí)間不超過(guò)60分鐘。增加日?；顒?dòng)和結(jié)構(gòu)化的鍛煉，運(yùn)動(dòng)方案應(yīng)該包含有氧運(yùn)動(dòng)、抗阻訓(xùn)練和柔韌性訓(xùn)練。2、適當(dāng)增加高強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。有運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)的可以增加高強(qiáng)度間歇訓(xùn)練（HIT），包含變速跑、有氧操等。3、適度量力，循序漸進(jìn)。避免突然大幅度增加運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度時(shí)間、頻率或類型。 4、建議餐后運(yùn)動(dòng)。用餐1小時(shí)后運(yùn)動(dòng)，避免低血糖的發(fā)生。5、肥胖人群的運(yùn)動(dòng)要點(diǎn)。在身體健康狀況允許的情況下，肥胖人群可逐步增加有氧運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度和時(shí)間。6、高血糖癥患者運(yùn)動(dòng)注意事項(xiàng)1. 聯(lián)合運(yùn)動(dòng)順序。在聯(lián)合訓(xùn)練期間，先進(jìn)行抗阻訓(xùn)練再進(jìn)行有氧訓(xùn)練，可降低1型糖尿病患者運(yùn)動(dòng)后低血糖的風(fēng)險(xiǎn)。2. 有氧運(yùn)動(dòng)間隔不應(yīng)該超過(guò)兩天。對(duì)于2型糖尿病患者有氧運(yùn)動(dòng)間隔不應(yīng)該超過(guò)兩天，以防止胰島素作用和胰島素敏感性過(guò)度下降。1. 關(guān)注血糖水平。血糖水平低于3.9mmol/L是進(jìn)行高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)的禁忌證。1型糖尿病運(yùn)動(dòng)前的血糖濃度應(yīng)為7~10mmol/L，2型糖尿病運(yùn)動(dòng)前的血糖濃度應(yīng)為5~13.9mmol/L。2. 注意血糖監(jiān)測(cè)。建議開(kāi)始結(jié)構(gòu)化運(yùn)動(dòng)初期可在以下時(shí)間點(diǎn)進(jìn)行血糖監(jiān)測(cè)。運(yùn)動(dòng)前15~30分鐘；如果運(yùn)動(dòng)超過(guò)1小時(shí)，每30分鐘測(cè)一次；運(yùn)動(dòng)后半小時(shí)。規(guī)律運(yùn)動(dòng)一段時(shí)間后，可減少血糖監(jiān)測(cè)頻次。3. 注意藥物與運(yùn)動(dòng)的相互影響。服用胰島素促分泌劑（磺脲類和格列奈類）的患者，運(yùn)動(dòng)中需要關(guān)注低血糖相關(guān)癥狀或在醫(yī)生指導(dǎo)下在運(yùn)動(dòng)當(dāng)日酌情減少用量。4. 運(yùn)動(dòng)結(jié)束后可適當(dāng)補(bǔ)充能量?？蛇m量食用低GI的食物，如麥片、水果、干果等。居家監(jiān)測(cè)血糖，血糖儀選擇有講究血糖儀在血糖監(jiān)測(cè)中扮演著至關(guān)重要的角色，它能使糖尿病患者能夠方便、快捷、準(zhǔn)確地測(cè)量血糖水平，從而及時(shí)調(diào)整治療方案，有效控制病情。 目前，市面上售賣(mài)的便攜式血糖儀種類繁多，糖友們挑選血糖儀時(shí)，需注意選擇準(zhǔn)確性高、智能化、操作簡(jiǎn)便、易于攜帶且具備良好售后服務(wù)的產(chǎn)品，以更好的滿足日常血糖監(jiān)測(cè)需求。內(nèi)分泌專家給到了專業(yè)的建議： 1、血糖儀準(zhǔn)確度要符合ISO15197:2013（±15%）國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)，這是最基本，也是最關(guān)鍵的一點(diǎn)，因?yàn)樘悄虿∈情L(zhǎng)期慢性病，患者平時(shí)在家的血糖檢測(cè)數(shù)值也會(huì)是醫(yī)生制定治療方案的關(guān)鍵依據(jù)之一；2、血糖血試紙測(cè)量要穩(wěn)：瑞特血糖儀試紙采用無(wú)導(dǎo)線黃金電極橫插專利技術(shù)，大握柄更易拿取與操作，有效避免試紙折損和血液交叉感染，確保血糖檢測(cè)的精準(zhǔn)度和穩(wěn)定性。3、血糖儀要能快速出血糖值，一般是5秒出值：等待時(shí)間越久，測(cè)量結(jié)果越難準(zhǔn)確;4、微量采血痛感低：對(duì)于高血糖患者來(lái)說(shuō)，血糖測(cè)量不是一次性的，而是常態(tài)化的，空腹、三餐后、睡前都要測(cè)量，所謂十指連心，針扎手指取血會(huì)讓人覺(jué)得緊張，痛感太高采血量大會(huì)讓人產(chǎn)生抗拒心理。5、具備智能控糖功能，最好可以連接手機(jī)客戶端，有利于患者將自己的血糖數(shù)據(jù)可以通過(guò)藍(lán)牙上傳到手機(jī)客戶端，跟家庭醫(yī)生聯(lián)網(wǎng)，方便醫(yī)生遠(yuǎn)程查看到血糖值后進(jìn)行一對(duì)一指導(dǎo)。瑞特血糖儀可通過(guò)藍(lán)牙鏈接瑞特健康A(chǔ)PP和瑞特個(gè)人血糖管理小程序，通過(guò)藍(lán)牙同步傳輸自動(dòng)記錄血糖數(shù)據(jù)，記錄患者7天、14天、30天、90天血糖平均值，甚至還可以與醫(yī)院進(jìn)行綁定進(jìn)入照護(hù)區(qū)，醫(yī)生可在醫(yī)院查看出院患者血糖數(shù)據(jù)、及時(shí)掌握患者血糖波動(dòng)情況，在線提出隨訪建議。患者可按照醫(yī)生所述進(jìn)行科學(xué)控糖，實(shí)現(xiàn)更有效的遠(yuǎn)程照護(hù)。
6、售后服務(wù)好，避免后顧之憂。健康的生活方式是預(yù)防糖尿病的基石，同時(shí)對(duì)于糖尿病患者來(lái)說(shuō)，也是控制病情、提高生活質(zhì)量的關(guān)鍵。瑞特將繼續(xù)致力于從科普的角度出發(fā)，為糖尿病患者帶來(lái)更多營(yíng)養(yǎng)和運(yùn)動(dòng)等非藥物措施干預(yù)和指導(dǎo)常識(shí)，引導(dǎo)公眾提高慢性病自我管理的健康意識(shí)，為1億+糖尿病患者的身心健康保駕護(hù)航。
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